Reducerea ieșirii venoase din stânga

[Total: 0    Average: 0/5]

Simptomele stenozei de ieșire a venelor stângi depind de gradul de stenoză al suprafeței sale de ieșire. Datorită dezvoltării pe termen lung a bolii, aceasta este ascunsă inițial și nu prezintă simptome.

Pe măsură ce se micșorează suprafața ieșirii venoase stângi, apar simptome suplimentare la pacienți:
– dificultăți de respirație (inițial exercițiu, mai târziu odihnă – cu constricție semnificativă);
– tuse cu posibile spute,
– un sentiment de palpitatii in inima,
– Durere în zona inimii,
– hemoptizie – 10%. (ca urmare a congestiei pulmonare, a rupturii dilatate a venei bronhiale sau a infarctului pulmonar).
– edem pulmonar (de exemplu, când se produce fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică, ca rezultat al exercițiului fizic, emoții puternice sau infecții ale tractului respirator).

Pacientul este, de asemenea, diagnosticat în examinarea fizică:
– eritemul obrazului și cianoza delicată a buzelor (în funcție de tulburarea de schimb de gaze din plămâni);
– impactul apex clar (deplasat spre stânga cu o consolare semnificativă a ventriculului drept);
– O artera vizibila in regiunea hipercardia,
– tremor de piept pre-contracție (așa-numitul „pre-contracție”) Următoarele pagini sunt destinate să vă ghideze prin procesul de creare a unui catnip.

În testul de auscultare, se observă trei simptome caracteristice ale stenozei venoase stângi:
– rugină diastolică deasupra vârfului (turcoaz diastolic, scurtcircuit presiostolic sau rugină intramusculară sau timpuriu);
– Întârziată, scurtă și tare mă ton deasupra vârfului,
– un ton suplimentar imediat după al doilea ton (așa-numitul „al doilea ton”). În spațiul intercostal III și IV, un snap de deschidere a supapei cu două diviziuni este situat de-a lungul marginii stângi a sternului, în spațiul intercostal III și IV.

În plus față de cele trei simptome caracteristice pentru stenoza venoasă stângă, se poate observa:
– accentuarea tonului II deasupra arterei pulmonare,
– rugină diastolică (așa-numitul „diastolic rustle”) Graham-Steella) apare la hipertensiune arterială pulmonară ridicată ca rezultat al regurgitării relative a valvei pulmonare. Se află în auscultura arterei pulmonare.
La pacienții cu aritmii cardiace, simptomele auscice sunt mai dificil de captat.

În examinarea radiologică, cu o ușoară îngustare, imaginea obținută nu este anormală. În cazul în care ieșirea venoasă stângă este în mod clar îngustată, se observă mărirea atrială la stânga, mărirea arterei pulmonare (dilatarea miocardică) și mărirea ușoară a ventriculului drept. Desenul vascular al plămânilor este clar. Calcificările pot fi, de asemenea, detectate în supapa bipartită.

La examinarea electrocardiografică se prezintă următoarele: deviația de la dreapta a axei electrice, refracția în două faze P.

Diagnosticul stenozei venoase stângi

Diagnosticul stenozei venoase stângi se bazează pe auscultare, examinare ECG și radiologică. Pe baza acestor studii, sunt identificate cele trei simptome de auscultare axiale enumerate mai sus, corpul miocardic al inimii și semnele de supraîncărcare a atriului stâng și a ventriculului drept.

Interpretarea precisă a mișcărilor valvei și evaluarea gradului de stenoză este posibilă datorită examinării cu ultrasunete – ecocardiografie – metodă de înregistrare a reflectării undelor sonore de înaltă frecvență.

Diagnosticul diferențial al stenozei mitrale trebuie să ia în considerare regurgitarea valvei aortice și mixomul atrial stâng.

Tratamentul stenozei venoase la stânga

Tratamentul stenozei venoase stângi poate fi conservator (insuficiență circulatorie, aritmii și exacerbări ale bolii reumatismale) sau chirurgicală (punerea în funcțiune mitrală).

Pacienții fără simptome nu au nevoie de tratament. Se recomandă să trăiască un stil de viață economic și igienic.

Pacienții cu simptome clare de dispnee fără simptome de insuficiență ventriculară, precum și de pacienți cu simptome de dispnee, tuse și hemoptizie, posibile edeme pulmonare, tahicardie, fibrilație atrială și complicații ale sinusurilor sunt calificate pentru tratamentul chirurgical.

Pentru pacienții cu edem, insuficiență ventriculară, stază hepatică și cavități corporale, fibrilație atrială și embolie arterială, terapia simptomatică este oferită mai întâi pentru a permite tratamentul chirurgical.

Tratamentul cu chirurgie îmbunătățește calitatea vieții pacientului cu aprox. 75%. Rezultatul este afectat de starea anatomică a supapei. Unii pacienți după intervenție chirurgicală pot prezenta o serie de complicații și reapariția stenozei (restenoză).

Cele mai frecvente complicații postoperatorii ale stenozei de ieșire a venelor stângi sunt: fibrilația atrială, congestia arterială, infarctul pulmonar și așa-numita „fibrilație ventriculară stângă”. sindrom postcomunist (10-63%)).

Sindromul postcomisurotomic poate apărea la pacienți după punerea în funcțiune mitrală de la cea de-a zecea aniversare a sesiunii aniversare a Fundației Maria Curie-Skłodowska. zile până la 2 luni după operație și simptomele sale persistă timp de până la două săptămâni. Se caracterizează prin: febră, transpirație, tuse, durere pe partea stângă a toracelui intensificând în timpul respirației, durere la nivelul articulațiilor.

Examenul de auscultare trebuie să evidențieze frecarea pleurală sau pericardică și eventualul exudat în cavitatea pleurală. Salicilatele și corticosteroizii sunt recomandate pentru tratamentul sindromului postcomisurotoma.

Sonia Costin
Despre Sonia Costin Articolele 277
Sunt multe de spus despre Sonia Costin , dar două lucruri pe care nu le vei uita niciodată sunt acelea intuitive și dezinteresate. Desigur, sshe este, de asemenea, anticipativ, vesel și ordonat, dar în doze mai mici și sunt adesea răsfățați de obiceiurile de a fi fără griji. Intuiția ei, totuși, este cea mai cunoscută. În multe ocazii, oamenii se vor baza pe deschiderea ei ori de câte ori au nevoie de înveselire. Nimeni nu este desigur desigur și Sonia are o mulțime de trăsături mai puțin favorabile. Argumentația ei și natura extremă tind să fie în cale și să facă lucrurile inconfortabile să spun cel mai puțin. Din fericire, dezinteresul ei este, de obicei, acolo pentru a ajuta la rezolvarea lucrurilor atunci când este nevoie .

Fii primul care comentează

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.


*